Telemedicina en pacientes del Hospital Nacional de la Mujer,
Hospital Nacional de la Mujer, El Salvador.
No olviden de hacer la escuela.
La rotación más cerca de los mejores balnearios
y no olviden que hace una un cambio
en la cola de la presentación.
Vamos igual
a lo que me da.
Reciban un cordial
saludo a todos los que se encuentran presentes en el Congreso
y un cordial saludo a todos los que nos acompañan en forma virtual.
Para mí es un gusto.
Mi nombre es Juan Francisco Cabrera Herrera.
Soy ingeniero en sistemas informáticos.
Actualmente mi labor profesional se desenvuelve dentro
del Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom.
Originalmente, el trabajo de intervención
estaba diseñado para implementarse en un Hospital Nacional de la Mujer,
pero por motivos de la pandemia y otros movimientos internos
a través del Ministerio de Salud, pues se implementó
en el Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom.
Ok, les presentamos las competencias digitales, son cinco
alfabetización digital, comunicación y colaboración, creación de
contenido digital, seguridad en la red y resolución de problemas.
Básicamente el proyecto se enmarca
dentro de las competencias digitales de la comunicación y colaboración.
Como pueden ver, en la lámina se ha diseñado un formulario.
Este formulario
se ha implementado la metodología de interconsultas médicas virtuales
para mejorar la salud infantil en sus diferentes etapas
y disminuir los indicadores de morbimortalidad infantil.
De esta forma, eliminar las desigualdades económicas
y evitar el absentismo escolar como consecuencia de problemas de salud.
Básicamente, este formulario está automatizado.
Qué quiere decir esto?
Cuando el médico sube especialista en el Hospital de Niños, Benjamín
Blum,
va a dar una interconsulta en forma virtual a través de telemedicina.
Automáticamente llena este formulario que
si es una computadora lo van a ver de la forma que está a su derecha.
Si es un dispositivo móvil, lo van a ver como en el lado
izquierdo de su pantalla.
El objetivo es facilitarle
el trabajo a los médicos, es decir, previamente ha existido
un trabajo de coordinación entre los establecimientos de salud
que necesitan la interconsulta y el Hospital Nacional de Niños.
Benjamín Blum.
Cabe mencionar que es todo un equipo de telemedicina
que se encuentra coordinando estas atenciones.
Básicamente el concepto es atención inmediata basada
en interconsultas médicas.
Es importante resaltar que una vez
que han llenado el formulario le van a enviar automáticamente.
Esta forma de trabajar inyecta
un registro a la base de datos del hospital
en el cual se identifica la fecha y hora en que empezó la telemedicina.
A qué horas terminó el médico?
Interconsultas ante el médico consultante El nombre del paciente.
La edad del paciente.
Los datos estadísticos, demográficos del paciente.
En fin, se encuentra integrado.
Es decir, está metodología de trabajo
se implementa
integrándola con lo que ya tiene el hospital.
Muy bien.
Mejorar la supervivencia y bienestar de los niños.
Básicamente el corazón de este proyecto es trabajo en equipo
y como trabajo en equipo se va a ocupar lo que es la nube
del Ministerio de Salud, que es un portal.
Este portal a través de Tins, que es un trabajo en equipo,
le permite crear equipos, valga la redundancia
y al mismo tiempo le permite crear rutas.
Lo que ustedes están viendo en la lámina
es un extracto de cómo se ha diseñado el modelo.
Básicamente el modelo se crea el equipo
y en este equipo se van a ir agregando o adicionando el personal,
su especialista, el equipo directivo del proyecto,
donde va a estar el director del hospital,
jefe de Consulta Externa, su jefe de consulta externa,
el apoyo de Técnico de Informática.
Ese es el equipo directivo.
Sucesivamente se van a ir creando las rutas conforme se vayan
implementando nuevos, nuevos equipos de hospitales o unidades de salud.
Al proyecto.
En ese sentido se crea cada ruta, cada ruta
representada por un hospital y dentro de este hospital
un coordinador,
un coordinador de telemedicina que hará el enlace con la coordinación
del Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom.
Es importante
mencionar que este proyecto tendrá, de hecho tiene
y tendrá un impacto en los Objetivos de Desarrollo Sostenible.
Por qué?
Porque va a reducir la mortalidad infantil
de 25 de cada mil niños nacidos menores de cinco años
y reducir la mortalidad neonatal a 12 por cada mil nacidos vivos.
Entonces es un proyecto visionario que surge
y que tendrá un impacto a nivel nacional.
Ahora lo que estamos viendo
es una representación gráfica de valores puntuales.
Eso que ven ahí es como que fuera una fotografía, una instantánea.
Cuando surge el proyecto, el proyecto surge de junio a julio de 2022.
Se tomaron esos datos estadísticos
que ven ahí, pero el proyecto continúa.
Punto de partida junio 2022.
Qué es lo que logramos con esto?
Logramos ampliar la capacidad
resolutiva inmediata por interconsultas
con médicos o especialistas.
Lograr que las familias que viven en extrema pobreza
experimenten el acercamiento de la atención médica.
Disminuir los costos para recibir la atención médica
para los familiares de los niños que ya no tienen que trasladarse
al Hospital Nacional de Niños. Benjamín Bloom.
En la capital en San Salvador.
Sino dirigirse a un establecimiento de salud que le quede más cerca
y a partir de ahí establecer en enlace con la conexión al hospital.
Obviamente, esto mejorará una relación
más inmediata, más horizontal, con los médicos, pediatras de la
del primer nivel de atención y el segundo nivel de atención.
Bien, ese esquema que está ahí es un engranaje.
Dice oportunidades, fortalezas, debilidades y amenazas.
Si se fijan bien,
el proyecto se enmarca como que estuviera engranado todo
y de hecho así es.
Es todo un equipo técnico humano, multidisciplinario, que trabaja.
Pero trabajamos en un contexto donde sí tenemos fortalezas,
oportunidades, pero al mismo tiempo tenemos debilidades y amenazas.
Entonces, una fortaleza hoy por hoy es que contamos
con un buen ancho de banda, decía ahí es bastante aceptable
porque nos permite administrar conexiones de red inalámbrica
de forma centralizada.
Así mismo, el personal, su especialidad, o sea,
cuenta con
las competencias necesarias para poder dar una cobertura médica
a cualquier nivel de atención que se conecte.
Tenemos como debilidades, pues un limitado
espacio en disco duro para almacenar las videollamadas,
porque nuestra intención como informática para apoyar
este proyecto es grabar el 100% de la video llamadas que se realicen,
pero para ello necesitamos contar ya sea con una NAS o con una ZAN
o un dispositivo que nos permita almacenar esta información.
Bien, las oportunidades, la oportunidad de ir construyendo
en la medida que se incorporen nuevos hospitales, unidades de salud
con las cuales se puedan establecer estos entornos de telemedicina.
Y nosotros como equipo de telemedicina lo vemos así.
Ya no estamos limitados sólo a la región geográfica.
Podemos hacer con los
establecimientos, convenios, con otras instituciones,
con otros hospitales y de esa forma poder ofrecer una mejor atención
a los niños.
Verdad que nuestra razón de ser una amenaza podría ser
el equipo informático?
Ya está un poquito obsoleto, ya tiene siete años,
pero igual estas en un buen grado de funcionamiento todavía,
pero es lo que tenemos y aspiramos en algún momento
poder comprarnos con tecnología más reciente.
Bien,
dicen que una imagen habla por sí sola y dice mucho más
que lo que uno quiere escribir.
Lo que ustedes están visualizando ahí en pantalla
es una estación de enfermería con los pacientes
debidamente organizados, esperando pasar la consulta.
Eso es la consulta externa.
La consulta externa del Hospital Nacional de Niños Benjamín Blum.
Si se fijan, siempre está un responsable y un niño,
y las edades oscilan de 0 a 12 años.
En el proyecto que arrancó en junio de este año, básicamente
hay ciertos establecimientos con lo que se ha hecho un pilotaje,
o sea, un plan piloto.
Ese plan piloto comprende el sí base del Departamento de la Libertad
en la zona de Santa Tecla, Lourdes, sitio del Niño y Puerto
de la Libertad para atender a la población pediátrica de 0 a 12 años
mente el proyecto sostenible.
Vemos que el Ministerio de Salud tiene una nube.
Dentro de esa nube tenemos checkpoint
y dentro de checkpoint se ha creado tres hipervínculos.
El primer hipervínculo abre Times
ya con la estructura de equipos y rutas que les mencioné.
El segundo hipervínculo abre
prácticamente si es un dispositivo móvil.
Van a ver el formulario que les mencioné
y este formulario va a ser debidamente automatizado.
Es automatización.
Se crea en base a vínculos, donde hace enlace a la base de datos
local del hospital y el tercer enlace que tiene adentro Checkpoint.
El hipervínculo es hipervínculo.
Va a ser como un control de calidad, porque también nos interesa conocer
el nivel de satisfacción que se le ha dado a ese paciente.
Entonces, en la coordinación del proyecto de telemedicina
dentro del hospital, le interesa saber también
cómo fue proporcionado esa extensión?
Bueno, un agradecimiento
especial al director del Hospital Nacional de Niños, Benjamín Bloom,
doctor Ángel
Ernesto Alvarado Rodríguez, el apoyo de mi jefe Ingeniero Nelson,
Sir Fredo Arévalo López, jefe de Departamento Informática,
una gran 100 especial al equipo de telemedicina,
a mi familia, mi esposa, mis hijas, a mis maestras maestros,
a los cooperantes INTERCONECTA AECID UNED
El centro del Convenio Andrés Bello, organismo
de Organización de Estados Iberoamericanos con sede en Panamá.
A todos, muchísimas gracias
porque todo esto ha sido posible con el apoyo de todos ustedes.
Estos conocimientos que ahora aprendemos
lo ponemos en práctica y además en retrospectiva
hacemos una valoración en los proyectos que ya hemos hecho
y decimos bueno, aquellos proyectos que hicimos
y que implementamos
a forma de competencias de la comunicación, de colaboración
a este otro, era de seguridad en la red. Por qué?
Porque la física, seguridad
lógica, política de seguridad, en fin, todo eso va cuadrando.
Entonces esto ha sido posible gracias al esfuerzo de todos.
Así es que muchísimas gracias.